医疗3D建模医疗3D打印技术可以应用到哪些科室

医疗3D建模医疗3D打印技术可以应用到哪些科室

国内医疗行业对3D打印技术的应用始于上世界80年代后期，最初主要用于快速制造3D医疗模型，在当时，医疗3d打印技术主要用来帮助医生与患者沟通、准确判断病情以及进行手术规划。可以说，我国在医疗行业对于3d打印技术应用的探索起源已久，并伴随着3d打印技术的发展走向深入。

近年来，随着3d打印技术的发展和精准化、个性化医疗需求的增长，3d打印技术在医疗行业应用在广度和深度方面都得到了显著发展，例如赛纳数字医疗和广东省人民医院合作共建心血管医学3D打印联合实验室。在应用的广度方面，从最初的医疗模型快速制造，逐渐发展到3d打印直接制造助听器外壳、植入物、复杂手术器械和3d打印药品。在深度方面，由3d打印没有生命的医疗器械向打印具有生物活性的人工组织、器官的方向发展。

那究竟医疗3D建模打印技术可以应用到哪些科室呢？

一、心外科

一项国际复杂先天性心脏病例研究报告显示：82％手术医生强烈认同3D模型能对先心病例提供更好的理解，88％手术医生强烈同意3D模型可以成为复杂先心病手术计划的常规工具。

3D打印心脏模型优化手术方案

1、在心血管导管介入领域的模拟应用

2、在左心耳封堵术的应用

3、在围手术期规划中的应用

4、在大动脉转位伴右肺静脉梗阻的应用

5、在PA/VSD（IV型）患者的应用

6、在TGA、VSD、ASD、PS、DSVC患者的应用

7、在肺动脉闭锁（III型）的应用

8、在主动脉夹层领域的应用

二、神外科

2019年中国公立医院恶性脑肿瘤出院人数达3.32万人，其中45-59岁病人占33.5%，脑瘤的发生率约为1.9～5.4人/•10万人年，占全身肿瘤的1%～3%，手术难度极大。

神经外科医生要顺利的施行手术，必须处理好三个关键问题，包括手术入路的制定、病变与周围重要血管/结构的关系，以及术中精确分辨出病变该切除的范围。

目前大部分神经外科医生只能依赖平面的MRI或CT图像，通过三维的想象来确定肿瘤的位置，从而确定手术入路、了解病变与周围重要血管/结构之间的关系，进行手术。

三、胸外科

肺癌：发病率和死亡率第一的恶性肿瘤；

胸外科是高风险的手术科室，由于胸腔内有主动脉、肺动脉、腔静脉、肺静脉等人体内最大血管以及心脏、气管等人体重要的器官结构。

胸部肿瘤的切除往往难度高风险大，尤其是当肿瘤毗邻、粘连甚至侵犯到上述重要组织结构时，术前准确评估对手术成败至关重要。

术前评估不准确往往导致术中肿瘤切除不完整，损伤大血管、气管甚至心脏，给患者造成不可挽回的后果。

3D打印术前肿瘤区域模型，能够精确地反应肿瘤对周围不同组织结构尤其是血管、神经等关键且细微结构的侵犯程度，帮助外科医生制定精准的手术方案，减少手术并发症，提高疗效。

三、肝胆科

肝脏肿瘤是临床上最常见的恶性肿瘤之一。世界范围内，男性的肝癌发病率在恶性肿瘤发病率中占第5位，女性占第9位，而死亡率为所有恶性肿瘤引起死亡的第2位（男性）和第6位（女性），而且每年新发病例和死亡病例有一半在中国。

肝切除术过程中对肝脏血管结构（肝静脉和门静脉树）和肝肿瘤进行精确定位是非常重要的。因为手术指征和手术切除过程都非常依赖这些结构的空间位置关系。

肝脏切除的危险性在于肝脏内脉管解剖结构的不确定性，盲目进行肝脏切除易导致术后肝脏缺血、胆汁漏，甚至肝功能衰竭。

肝脏3D重建技术能很好地显示肝脏内脉管、肿瘤的空间结构，使得精准肝脏切除在临床上成为现实。

四、泌外科

肾癌约占成人恶性肿瘤的2%-3%，我国呈现快速增长趋势。对于肾内型、肾门型肿瘤，常因解剖部位导致手术难度大，术后并发症风险高，常选择根治性手术。

膀胱癌男性发病率位居全身恶性肿瘤的第六位，女性排在第十位以后；男性发病率是女性的3倍左右。近年来，我国部分城市肿瘤发病率报告显示膀胱癌发病率有增高趋势。

前列腺癌发病率在男性恶性肿瘤位居第2。中国，男性前列腺癌发病率约为11.81/10万人，居男性恶性肿瘤第五位，并呈现快速上升趋势。

医疗3D建模打印技术优势：3D打印重建肿瘤及周围组织，更准确和精确进行术前分析，对手术方式选择提供指导作用

五、康复科

六、骨科

今后，将有越来越多的科室将应用医疗3D建模打印技术。