新农合管理平台

新农合管理平台

新农合管理平台，又称新农合管理软件，主要供卫生局的合管办及各医疗机构使用。集新农合管理、基层医疗机构管理、新农合资金监管等一体化的综合管理平台。

跨系统平台数据库；

兼容所有卡类：如磁卡、C/S、D/S/射频卡机条形码，接触式的，非接触式；

第三方接口开放，支持财务接口，医院管理系统接口，医疗目录价格监管接口，以及其他接口；

支持即时结算模式与脱机或半脱机结算模式接口，可扩展性强，可随时满足医保及新农合业务模式的更改；

具有多重数据备份，数据中心自动备份数据及日志。

从业务发生的主体对象上看，社会农村合作医疗由以下三个部分主成：

1、受益方----参保农民；

2、实施方----农村合作医疗中心办公室；

3、服务方----县、乡医院、药店等；

参保农民：合作医疗的受益的主体，定期申报参保农民的变更情况，按时进行医疗保险费的缴纳，定期办理报销业务。

医疗机构：按照农村合作医疗政策和农村合作医疗中心办公室制定的药品、诊疗、病种等目录，完成参保农民在医疗机构的治疗、购药等服务工作；按约定与中心办公室结算医疗费用。

合作医疗中心办公室：负责农民参保的基本信息（档案）的管理工作；负责基金的征缴核定工作；负责定期向医疗机构进行医疗费用结算；负责监督检查政策在各定点医疗机构的执行情况。

1、基础数据采集与维护 药品目录、诊疗项目、疾病目录、乡镇信息、行政村信息，补助机构、定点医疗机构信息等。

2、参保管理系统，家庭信息管理；卡管理；家庭变更管理；

3、补偿管理，帐户查询；门诊补助、住院审核（农村/城镇）、维规补助；

4、报表查询，参合情况；补偿情况；费用分布统计；报销分段统计；受益人员分类统计；省厅报表、其它各类报表；

5、 系统参数管理，各类数据字典管理。