肌无力的治疗

肌无力的治疗

肌无力在可以发生在任何年龄段的人群，但是最常见的是15-35岁，女性患者发病较多，肌无力患者的起病快慢不一，大部分为隐匿。在发生肌无力的时候主要表现为骨骼肌异常，容易出现疲劳，为了可以及时的发现肌无力的病情，需要了解一些肌无力发病时的症状。

新生儿-过性重症肌无力，如母亲患重症肌无力，娩出的新生儿中的1/9患本病。患儿出生后数小时至3天内，可表现哭声无力，吸吮、吞咽、呼吸均显困难。肌肉弛缓，腱反射减退或消失。患儿很少有眼外肌麻痹及上睑下垂。如未注意家族史，易与分娩性脑损伤、肌无力综合征等混淆。

新生儿先天性重症肌无力，又名新生儿持续性肌无力。患儿母亲无重症肌无力。本病多有家庭史，可呈常染色体隐性遗传。患儿出生后主要表现为上睑下垂，眼外肌麻痹，全身肌无力，哭声低弱和呼吸困难者并不常见。肌无力症状较轻，但持续存在。

儿童型重症肌无力最多见，发病最小年龄为6个月，发病年龄高峰在出生后第2年及第3年。根据临床特征可分为眼肌型、脑干型及全身型。

成年人的肌无力一般80-90%的症者以眼睑下垂、复视等表现为首发症状，多数病人在首发症状出现后1-2年之内逐步累及延髓肌、面肌、颈肌和四肢肌肉。

也有少数病者始终局限于眼肌受累。有些病者以延髓肌麻痹，进食呛咳，构音不清或四肢无力为首发症状，并逐步累及眼肌、延髓肌、呼吸肌等而转化为全身肌无力。

还有一小部分病者始终局限于延髓肌或脊髓肌无力。

单纯眼肌型：以仅累及眼外肌而不累及全身其他部位的骨骼肌为其特点。

为轻度全身肌无力型。

急性进展型：常在首次症状出现后数月之内发展至包括延髓肌，多伴眼肌、四肢肌、躯干肌受累，生活不能自理，多于半年内出现呼吸肌麻痹，对饕物治疗效果差，预后差，极易发生肌无力危象和很高的死亡率，胸腺瘤的伴发率比较高，应为临床重点处理对象。

迟发重肌型：系由上述I、ⅡA、ⅡB发展到球麻痹和呼吸肌麻痹。临床起病半年以后出现呼吸肌麻痹者属于此型，这组病人伴发胸腺瘤的机会较多，对饕物治疗效果差，预后差。

肌萎缩型：指重症肌无力病人于起病后半年内即出现肌萎缩者。因长期肌无力而出现继发性肌肉萎缩者不属此型。这组病人临床很少见。

整体观念：《内经》中有关肝主筋，肾主骨，气血濡养骨骼等论述，是临床的理论证基础。肢体损于外则气血亏于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和，说明人体的损伤必然影响到整体，因而整体治疗才能收到很好的效果。

重视外邪为患：肌无力为外邪侵袭，精血津液运行受阻，故致肌肉神经损伤，只有祛除外邪，才能保证津液不至枯竭，生化有源，肌肉萎缩才可以恢复。

开通经络：治疗肌无力之法必须以活血化瘀为先，血不行则瘀不祛，瘀不祛则经络不通，经络不通则肌肉失之濡养。

强调身体亏弱：把肝、肾、脾、胃的虚损当做重点，是后期肌无力继续发展的主要病机，身体越虚弱病情越重，病情加重身体更虚，形成恶性循环，故应及早治疗为主，这是治疗肌无力的根本。

此种治疗方法克服了传统方法单一、副作用大、效果欠佳的缺陷，根据患者个体差异和病因病情辨证施治，以“一人一方”为原则制定个性化治疗方案，临床应用更具针对性，已经使众多的患者喜获了健康。

注意适量运动，锻炼身体增强体质，但不能运动过量，特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状，所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。

病情较重的病人或长期期卧床不起的病人，应给予适当的按摩防止褥疮的产生。物蛋白与动物蛋白以及新鲜蔬菜水果，营养搭配对病人来说非常重要。

肺热伤津：肺主皮毛、宣发、升降。温邪上受，首先犯肺，肺热叶焦、津液不足、气血运行失常、四肢五体失养而成为痿。

病状主要表现为四肢痿弱无力，肌肉萎缩，肢体变形，皮肤枯燥或伴有发热，呛咳无痰，小便短赤、热痛。

治疗原则：清肺润燥、益气养阴。

湿热浸淫：湿热之邪损伤胍脾胃，运化不能，湿从内生、浸入筋脉，路道不利，影响气血运行和荣养，致筋脉肌肉驰纵不收而成为痿。

病状表现为四肢感觉异常，手足痿软无力，手足下垂，不堪任用。肢体麻木，小便赤热涩痛。

治疗原则：清热利湿、燥温化痰。

脾胃虚弱：脾为后天之本，气血生化之源，主运化水谷，统血、主肌肉、四肢。脾胃虚损，运化无能、气血生化之源不足，肌肉失养而成为痿症。

忌食：生、泠、辛、辣性食物以及烟酒等刺激。服药其间禁食绿豆 。

注意适量运动，锻炼身体增强体质，但不能运动过量，特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状.

避风寒、防感冒。肌无力患者抵抗力较差，伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重，还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

起居有常，首先要按排好一日生活秩序，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸结合。　

在治疗上病人应有良好的心态与康复的信心。

注意各种感染，生活保持有规律，饮食方面应多食富含高蛋白的食物.