如何辨别颈椎病的类型

如何辨别颈椎病的类型

颈椎病是一系列症状的组合，发生的主要原因是颈椎退行性病变，患者可能出现颈肩疼痛、肢体麻木、头痛头晕、恶心呕吐等症状，但是不同的类型的颈椎病会出现不同的症状，我们该如何分辨颈椎病的类型呢，颈椎病分为五种类型，接下来就为大家一一解答。

分型一：颈型颈椎病是颈椎间盘退行性病变，颈部肌肉、韧带、关节囊急慢性损伤、小关节紊乱，引起的疾病。

临床表现：大家俗称的：”落枕“，易颈部僵硬、痛、胀及不适感为主，并伴有压痛点。

分型二：神经根型颈椎病也是颈椎最常见的一种类型，病因主要是颈椎间盘及骨刺向后外方突出，刺激或压迫相应的脊神经的结果。

临床表现：

①根性疼痛，常表现持续性的隐痛或酸痛，也可以向周围放射，向上肢放射，手指有麻木感，夜间症状加重，常影响睡眠。

②肌力减弱，部分人由于运动神经受损而引起上肢肌肉萎缩无力，手部活动不灵，持物不得力容易脱落等。

③颈部僵直：棘突、棘旁或者肩胛骨有压痛。

神经根牵拉试验、压头试验阳性。

分型三：椎动脉型颈椎病，当颈椎出现阶段性不稳定和椎间隙狭窄时，或者骨质增生的形成会直接压迫到椎动脉，刺激到椎动脉周围的交感神经，使椎动脉痉挛出现椎动脉血流的变化，导致供血不足而出现的症状。

临床表现：

①眩晕，视物模糊。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。

②下肢可能会突然无力，猝倒，但是意识清醒。

③偶而也会有肢体麻木、感觉差情况。甚至出现一过性瘫痪，发作性昏迷。（这些都是椎动脉瞬间收到卡压，瞬间造成脑供血缺乏引起的）

分型四：脊髓型颈椎病与椎间管狭窄有关系，压迫到脊髓产生的症状，也是颈椎病中最严重的类型，严重可造成肢体瘫痪，致残率最高。

临床表现：

①多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难。上下楼梯时需要借力。严重者步态不稳、行走困难。患者双脚有踩棉感。

②出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，像写字、系扣等精细动作难以完成。严重者甚至不能自己进食。

③躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感。同时下肢可有烧灼感、冰凉感。

④部分患者出现排尿无力、尿频尿急、尿不尽、尿失禁或尿潴留等排尿障碍，大便密结等，性功能减退。

分型五：交感型颈椎病由于椎间盘退变和椎体不稳定等因素，对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。交感型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状，且往往会伴随椎动脉型颈椎病症状。

临床表现（相对较多，分为五点）：

①头部症状：如头晕或眩晕、头痛或偏头痛，睡眠差、记忆力减退、注意力不集中等。

②五官部症状：眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清等；耳鸣、听力下降；鼻塞等，咽部异物感、口干、声带疲劳等；味觉改变等。

③胃肠道症状：恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良等。

④心血管症状：心悸胸闷、心律失常、血压变化等。

⑤面部或某一肢体多汗无汗、畏寒或发热，有时感觉疼痛、麻木。

以上症状往往与颈部活动有明显关系，坐位或站立时加重，卧位时减轻或消失。长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时症状明显，休息后好转。