临床试验基本流程

临床试验基本流程

临床试验（ClinicalTrial），指任何在人体（病人或健康志愿者）进行药物的系统性研究，以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及/或试验药物的吸收、分布、代谢和排泄，目的是确定试验药物的疗效与安全性。 临床试验一般分为I、II、III、IV期临床试验和EAP临床试验。

1.1收集该药物已有的各种资料

理化性质、药理、药化、药效、毒理以及已有的临床研究资料，制作研究者手册。研究者手册是临床试验开始前的资料汇编。研究者手册的内容一般包括：目录、序言、化学和物理性质、临床前研究、药理学研究、药代动力学研究、毒理学研究、已有临床资料、药品使用信息。

1.2筛选主要研究者

临床基地名录中筛选医院，然后选择丽言科合适的主任级医生；

联系主任医生，约定拜访时间；

携研究者手册拜访；

初步交谈，请他阅读研究者手册；

再次拜访，与其讨虚脂论方案、试验时间、试验费用等问题；

1.3试验文件准备

会同CRO、申办者、主要研究者，共同制定临床试验方案、病例报告表、知情同意书样本、原始文件；CRO制定临床试验中其他用表；

1.4其他研究者筛选

从临床基地名录中选择其他可能的研究者，可根据首研者的推荐以及公司曾经合作的情况进行综合判断；

准备资料：方案、研究者手册、知情同意书样本、病例报告表；

与其谈论方案，要求提供其医院所能提供的病例数、时间进度和经费预算；

选定合适研究者，征得其医院管理部门的同意；

1.5召开首次研究者会议，讨论试验方案、CRF等；

1.6取得伦理委员会批件按照GCP的要求，所有临床试验必须得到伦理委员会的批准。在实际进行临床试验时，首先必须取得牵头单位伦理委员会的批准，其他参加单位是否要过伦理根据各家单位的具体要求而定。

伦理委员会将对有关批件、药检报告、研究者手册、知情同意书样本、试验方案、病例报告表进行审批；

1.7试验药品准备

督促申办方进行试验用药品的送检；

生物统计师设计随机分组方案；

根据随机分组方案，设计药品标签；

设计应急信件；

药品包装：为每一个受试者准备好一盒药物，药盒上贴好标签，并装入相应的应

急信件；

1.8各方签订协议

1.9试验人员培训以达到统一标准的目的：1.10试验相关文件、表格、药品分发到各研究者；

1.11致函省级、国家药监局，致函申办者，哄泥进行资料备案；

1.12启动临床试验。2.临床试验进行阶段

2.1制定试验的总体访视时间表；

2.2每一次访视前，回顾试验的进展情况、前次未解决的问题；

2.3与研究者联系，确定访视日期，并了解试验用品是否充足；

2.4制定访视工作的计划、日程表，准备访视所需的文件资料和物品；

2.5与研究者会面说明本次访视的主要任务，了解试验进展情况（受试者入选情况、病例报告表填写情况），以前访视所发现问题的解决情况。；

2.6核对并更新研究者管理文件册，检查并补充试验用品；

2.7检查知情同意书（注意版本、签名及日期）；

2.8核查原始文件及病例报告表（注意对试验方案的依从性、完整性、一致性、严重不良事件的发现与报告）；

2.9收集病例报告表；

2.10试验药品的核查（存放情况、发放回收情况记录、清点药品并与相应记录核对、检查盲码信封、使用是否违反方案要求）；

2.11记录所发现的问题；

2.12与研究者一起讨论和解决此次访视发现的问题，交流其他研究单位的进展和经验；

2.13将取回的药品、物品、已签署的知情同意书、病例报告表等按规定存放；

2.14填写访视报告；

2.15更新各项记录表格；

2.16对发现问题的追踪及解决；

2.17安排后续访视计划；

2.18临床试验过程中，如试验方案、知情同意书、病例报告表发生改动，需报伦理委员会审批；

2.19临床试验中发生严重不良事件，必须在24小时内报告药品监督部门，并尽快报告伦理委员会和申办者；

2.20病例报告表收集同时，生物统计师建立数据库，设定逻辑校验程序，并将收集到的病例报告表输入。输入过程中发现病例报告表有问题，则立即提交监察员，由监察员在下次访视中加以解决；

2.21当数据库中已有一定病例记录时，生物统计师开始编撰统计分析程序，并利用已有数据进行调试。

3.试验总结阶段

3.1检查并解决常规访视中遗留问题；

3.2收集所有病例报告表并与原始文件核对检查；

3.3回收所有未使用药品，核对药品发放、使用、回收记录是否吻合；3.4回收所有试验用品；3.5更新所有记录表格；3.6数据入库；

在进行阶段，已经进行了一遍数据输入，收集所有病例报告表后，再输入一遍。

将两遍输入的数据进行自动校对，输出两者差别表。根据两者差别表，对照原始病例报告表进行改正。

3.7生物统计师编写数据逻辑校验程序，以程序分析数据库中数据的合理性；

3.8对于逻辑校验程序发现的问题，对照原始病例报告表。如果是输入错误，则加以改正；如果是原始病例报告表填写有误，则再返回医院，进行检查更正；3.9所有数据通过数据逻辑校验程序的审查后，锁定数据库；

3.10统计分析

生物统计师（甲）编写统计分析程序。

对每个医院进行分析；对所有医院总和进行分析；对符合方案集进行分析；对意向集进行分析。

生物统计师（乙）编写验算程序，对生物统计师（甲）的分析结果进行验算。生物统计师提交统计分析报告。

3.11召开临床总结会；

3.12合同尾款结算；

3.13申报资料盖章；

3.14资料准备；

CRF等物资（QA、QC、统计）合同（注意小包项目、考核）药品（我方或厂家）备案。

3.15二次揭盲

3.16会同研究者、申办者、CRO，根据统计分析结果，撰写临床试验总结报告；

3.17向SFDA提交临床试验总结和相关文件，注册报批。