怎么分析步态

怎么分析步态

步态就是指人体在行走时的姿态。

正常步态具有稳定性，用最小的能量消耗来取得最大的身体重心稳定。两侧下肢交替摆动，重复相同过程。有个体差异，随年龄、性别、职业不同。

步宽:两侧足中间线之间的距离，正常大约为5--10cm

步长：一侧足跟迈步后到对侧足跟的距离，正常大约为50--80cm

足角：足的长轴和中心线之间的夹角，正常大约为15度（外旋肌力>内旋肌力)

步频:正常为每分钟95--125步

重心移动: 骨盆移动可以被认为是重心的移动。正常成人在步行时身体重心的位置在骨盆的正中线上，从下方起男性约为身高的55%，女性约为50%的高度。行走时身体重心随着骨盆的前移而上下移动约5cm,侧方移动约5cm.

关节活动：当摆动腿向前迈时，骨盆向前迈对侧发生一定旋转，一般5度以内。髋、膝、踝关节也会有相应的活动范围，这个范围见下图。如果摸个关节的活动度不够临近的关节就会初见代偿现象。

伸髋肌群无力。表现：行走时躯干用力后仰，重力线通过髋关节后方以维持被动伸髋并控制躯干的惯性向前，形成伸胸突肚的姿态。这样的主要是臀大肌的肌力不足。

髋外展肌群无力，不能维持髋的侧向稳定

表现：上身向患侧弯曲，重力线通过髋关节的外侧，依靠内收肌来保持侧方稳定。如果双侧臀中肌均无力，步行时上身左右摆动，形如鸭子走，又称鸭步。很容易造成髂胫束综合征，引起膝外侧的疼痛。步态的摇摆不定会加大运动损伤。骨盆的不稳定，下肢力线不良，会增加膝关节和踝关节的损伤，同时也会与脊柱侧弯有关联。主要是臀中肌无力。

伸膝肌无力

表现：患腿在支撑期不能保守伸膝的稳定；上身前倾，重力线通过膝关节的前方，使膝被动伸直；如果同时合并伸髋肌无力，患者则需俯身向前，用手按压大腿使膝伸直。主要是股四头肌无力。