如何治疗小三阳

如何治疗小三阳

（一）治疗的总体目标

慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期HBV，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。

（二）抗病毒治疗的一般适应证

一般适应证包括：①HBeAg阳性者，HBV-DNA≧105拷贝/ml（相当于20000IU/ml）；HBeAg阴性者，HBV-DNA≧104拷贝/ml（相当于2000IU/ml）；②ALT≧2×ULN；如用IFN治疗，ALT应≦10×ULN，血清总胆红素应﹤2×ULN；③ALT﹤2×ULN，但肝组织学显示KnodellHAI≧4，或炎性坏死≧G2，或纤维化≧S2。

对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准，但有以下情形之一者，亦应考虑给予抗病毒治疗：①对ALT大于ULN且年龄﹥40岁者，也应考虑抗病毒治疗（Ⅲ）；②对ALT持续正常但年龄较大者（﹥40岁），应密切随访，最好进行肝组织活检；如果肝组织学显示KnodellHAI≧4，或炎性坏死≧G2，或纤维化≧S2，应积极给予抗病毒治疗（Ⅱ）；③动态观察发现有疾病进展的证据（如脾脏增大）者，建议行肝组织学检查，必要时给予抗病毒治疗（Ⅲ）。

在开始治疗前应排除由药物、酒精或其他因素所致的ALT升高，也应排除应用降酶药物后ALT暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用联苯结构衍生物类药物者，其AST水平可高于ALT，此时可将AST水平作为主要指标。

肝病治疗经历了从“经验治疗”到“药物治疗”再到“生物细胞治疗”的新时代。而生物免疫细胞真正为大家所熟知的标志性事件，是2011年诺贝尔奖得主拉尔夫-斯坦曼发现了能够激活并调节适应性免疫的树突细胞（即DC细胞），DC细胞促使免疫反应进入下一阶段并将微生物清除出机体，构成人体免疫系统的第二道防线。

而乙肝患者免疫低下或免疫耐受的根源就在于体内的DC细胞数量过少或DC细胞活性缺乏。因此通过后天培养成熟DC细胞并回输给肝病患者，从而打破机体的免疫耐受和免疫低下的科学研究逐步开展开来，经过科研人员的数十年的攻关努力，"DC细胞生物免疫疗法”应运而生。

运用生物免疫细胞培养技术，在国家级高标准的DC细胞生物免疫实验室内进行细胞的检测培养。通过多种细胞因子作用，促使单核细胞分化为抗原递呈细胞，经过培养后，使其最终分化为活化的、功能完全正常、并携带有乙肝病毒抗原信息的成熟的DC细胞（HBV-DC）。

将在DC实验室中，通过前沿生物技术培养的成熟的DC细胞，通过特定穴位回输入体，诱导刺激下一级对乙肝病毒具有免疫杀伤作用的“细胞毒性T淋巴细胞（CTL）对乙肝病毒进行精确性识别能力，同时具有靶向性的主动攻击，从而彻底打破慢性乙肝病毒感染者的免疫耐受状态，使患者的免疫系统像正常人感染乙肝病毒后一样，产生针对乙肝病毒的特异性抗体，来对抗和攻击乙肝病毒，使慢性乙肝病毒感染者获得康复。