儿童补牙过程与补牙后注意事

儿童补牙过程与补牙后注意事

儿童是比较容易患发龋齿的人群，所以儿童齿科经常会遇到家长带着孩子来补牙的事情。那儿童补牙过程和成人一样吗，儿童补牙过程是怎么样的呢？通过河马牙医分享的本篇经验，我们将了解到儿童补牙具体流程与常见填充材料选择，让孩子不再害怕补牙。

窝洞制备

制洞就是钻牙阶段，是补牙过程中的第一步。在补牙前需要对龋坏牙体进行窝洞的制作，窝洞制备窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。

制洞过程中医生需做到这些：

○除净病变组织，否则会造成继发龋；

○保护牙髓和健康牙齿组织；

○建立良好的固位形和抗力形，以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。

消毒

这一步骤很重要，如果消毒不完全，容易让细菌在牙洞里继续生长，会影响孩子以后牙齿再次疼痛。制洞完毕，牙齿中绝大部分的感染已被清除，消毒过程为了能更好的消除剩余感染，需要进一步进行窝洞消毒。

消毒窝洞的药物，应具有杀菌力强，对牙髓无损害，有止痛和安抚的药效，不使牙齿变色，不影响充填材料的性能等性质。

充填补牙材料

充填是将补牙材料填入按制备的窝洞内。隔离唾液，消毒窝洞，调配充填材料填入窝洞中，雕刻外形，要注意除去超过咬合面过高的部分，以免造成医源性的咬合创伤。

补牙材料的选用充填材料应当具有无毒、耐磨、有抗压强度、充填后体积不改变、与窝洞密合、不被唾液腐蚀或溶解、操作简便及色泽美观等性能。

磨光或抛光

牙齿的表面需要光滑，而填入的材料凝固时却并不随人意。磨光或抛光目的是把充填物表面的细微的凸凹不平之处磨平。

清除残渣

进行补牙材料填充后，牙科医师会对牙面进行抛光及对附着在牙体周围的残渣进行清理。

补牙过程整个流程走下来，大概需要10天左右，最后一次上药要间隔7天，如果牙齿到时候也没再痛了就可以倒模了。再过大概一周左右就能把假牙冠做好，一般一个月左右就能结束了。

直接充填术是治疗乳牙龋齿最常用的方法，那么直接充填的材料有哪些呢？门诊常用的直接充填材料主要有四类：银汞合金、复合树脂、玻璃离子水门汀和复合体，这四种材料各有其优缺点，更多儿童口腔健康问题可咨询河马牙医。

银汞合金

银汞合金位金属色，表面腐蚀后位黑色；腐蚀后金属可以进入牙龈组织，造成牙龈颜色发黑。随着树脂、玻璃离子等充填材料的改进，银汞合金的优点渐渐丧失，而缺点却显得更加突出，因此现在银汞合金的应用已经越来越少了。

复合树脂

复合树脂颜色美观，可以根据牙齿颜色选择与之相匹配的复合树脂颜色，对牙髓的刺激性越来越小，与牙齿粘接力高，固化收缩减小，与牙齿结合处密合性越来越好，因此复合树脂在乳牙充填修复中的应用越来越广泛。

玻璃离子水门汀

玻璃离子水门汀应用于乳牙充填的最大特色是它可释放氟离子，具有防龋功能。此外，玻璃离子水门汀还与牙齿有内在的粘接性，不需要使用额外的粘结剂；与牙体组织有近似的热膨胀系数，可避免进食不同温度的食物时与牙齿间出现缝隙；具有良好的生物相容性，对牙髓刺激小等优点。

虽然玻璃离子水门汀的抗磨性不及银汞合金及复合树脂，但一般可以满足乳牙龋齿充填的需要。

复合体

复合体兼有符合树脂和玻璃离子的双重性能，易于塑形，易于操作。复合体含有大量的树脂成分，更偏向于树脂，但性能不如树脂，尤其长期应用更为明显。

儿童补牙后如出现轻微的疼痛，可先行自我观察，有的轻微不适及疼痛可自行消失。如疼痛非但不减轻，反面进一步加重或出现咬合痛、跳痛、冷热刺激痛、夜间自发性疼痛时，应及时去医院复诊检查治疗。

对于龋坏较为严重的大面积缺损的牙，牙体修复后往往由于牙体本身抗力不足，在咀嚼时易发生牙折，所以补牙后应根据医师的建议及时做患牙的壳冠保护，以防牙冠折。

按医师约定的时间及时复诊。

听从医嘱，不用刚补好的牙咀嚼食物及硬物。儿童补牙后一般应在第2或第3天再用患侧嚼食物为宜，以防牙折及补料脱落。