糖尿病并发症的前兆及预防

糖尿病并发症的前兆及预防

糖尿病不可怕，怕的是并发症；糖尿病不算病，并发症才算病。这都是在于强调，糖尿病只要对症治疗，就能过正常人的生活，以及早期预防并发症的重要性。作为糖尿病人，掌握一些并发症的前兆特征，以便早发现早治疗，对于防治糖尿病并发症具有重要意义。

糖尿病视网膜病变为最常见的慢性并发症之一，在糖尿病眼部并发症中危害性最为严重，可导致失明。早期视网膜病变前兆不明显，若患病超过5年以上者，应主动到医院进行视网膜检查；当出现下列症状时也应尽快找医生，以赢得最佳治疗时机：①视力减退，特别是夜间视力下降明显，或近视程度加重；②视物模糊、有闪光感，看东西出现重影；③上睑下垂，眼球运动受阻；④眼前有块状阴影漂浮；⑤视野范围较以前明显缩小。

糖尿病肾病为最严重的慢性并发症之一，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一，虽病死率在糖尿病心血管并发症之后，但若要维持生命需要血液透析和肾移植，其危害程度不亚于心血管并发症。然而糖尿病肾病早期病变可以逆转，对处于微量白蛋白尿期的患者，不论有无高血压，使用血管紧张素转换酶抑制剂第一代或第二代药物均可使尿白蛋白排泄量减少。所以，当出现糖尿病肾病的先兆--微蛋白尿时，应尽快予以针对性治疗。

糖尿病足为患者血管和神经病变所致，是最麻烦的并发症，其治疗难度仅次于糖尿病肾病，尤其是有肢端严重感染及坏疽的病人，多需要高位截肢才能保全生命。糖尿病足早期的症状比较明显，如出现下列情况时，需请医生诊治：①脚趾甲变形、增厚，足部冷凉、浮肿、麻疼；②双脚感觉总有一层薄膜贴着皮肤，脚踩棉絮感；③走得时间稍长就会有下肢疼痛等。看医生的同时，每天坚持小腿和足部运动半小时左右，以改善下肢血液循环；每晚睡前用温水泡脚，并观察外表有无异样表现。

糖尿病心脑血管病变是糖尿病并发症最主要的死亡原因，但因其有比较明显的先兆症状，故可防可控，当出现以下症状时，应积极进行干预治疗：①发作性头痛、头晕；②胸闷憋气、活动后心慌、出汗、胸痛；③智力下降、记忆力差，反应迟钝、失语、口角歪斜、偏侧肢体功能障碍；④小腿、足部发凉、软弱，间歇性跛行，痉挛性疼痛。此外，平时在控制血糖的同时，应及早处理高血压、高血脂、高血粘等各种心脑血管问题。

糖尿病口腔病变虽不属于严重的并发症，但这些病症的存在，可能影响进食、睡眠等日常生活，若牙齿脱落严重，还将影响面容，以致于全装假牙，而失去正常的口感味觉，还不便于清洗管理。因此，糖尿病患者要比普通人群更注意口腔卫生，正确刷牙，尤其是将食物残渣从牙缝等各个角落清除干净，预防龋病、牙周炎、口腔溃疡等常见病；如出现牙齿松动，应请专科医生进行固定；牙槽骨骨质疏松时，在医生指导下服用钙磷药物；有真菌感染时，用两性霉素B或制霉菌素液含漱或涂沫。

糖尿病可引起内脏神经病变，造成胃肠道功能失调，从而出现顽固性、间歇性的腹泻与便秘，发作时间可为几天至几周；间歇期可为数周至数月，腹泻昼夜均可发生，每日少者数次，多着数十次，大便不成形、稀糊状便或水样便，不伴有腹痛，患者总感觉拉出的量没有成形便多，吃的很多东西似乎不知去向。糖尿病腹泻、便秘与其他并发症相比，发病率相对较低，但这类病一般起病隐匿、病程长，病因复杂，给有效治疗带来了一定难度。一些糖尿病腹泻的病人不敢出门，不敢乱吃东西，怕在紧急时刻出现麻烦，长期如此必生心理负担。因此，发病时应积极治疗，治愈后应设法预防，尽量减少发病。

糖尿病神经病变为影响最广泛、最复杂的并发症，涉及全身各部位，表现各不相同，其中最常见的为感觉神经病变：①感觉减退，早期病人可无明显症状，但随着病情的进展，病人开始感到肢体麻木，似戴手套、袜套样感觉；②感觉异常，肢体出现蚁走感或针刺感，似火烧火烤或刀割，但实际上皮肤完好无损；③感觉消失，对冷、热、痛等刺激毫无知觉。一旦出现以上情况，要及时到正规医院查明病因，对症治疗。

预防糖尿病并发症应突出“六个点”： ① “多学点儿”，多学点有关糖尿病的基本知识和防治方法，有助于配合医生的治疗；② “少吃点儿”，适当减少热量摄取，戒烟限酒，均衡饮食，低盐、低脂、高纤维、维生素充足，纠正高血脂；③ “勤动点儿”，增加体力活动，有利于避免肥胖、减轻胰岛素抵抗；④ “保暖点儿”，寒冷刺激易引发呼吸道等感染及脑溢血、心肌梗塞等严重并发症，故应注意防寒保暖；⑤ “放松点儿”，保持平常心，劳逸结合；⑥“常查点儿”包括自查、医院检查，主要进行眼底、心脏、肾脏及神经系统、足部检查，争取早发现、早治疗。