帕金森病的症状

帕金森病的症状

帕金森病是一种主要影响运动的进行性发展的神经系统疾病。帕金森病是由于大脑内一个称为基底节的结构内的神经细胞被破坏引起的。大脑内的各个部份通过互相发送信号协调所有我们的思想、运动、情绪和感觉。当我们想挪动身体时，基底节向丘脑发送一个信号，接著再将信号传到大脑皮质及大脑的其他部份。大脑中的神经细胞通过化学物质传递信息。一种称为多巴胺的化学物质（神经递质）是由大脑黑质细胞产生的，是正常运动所必需的神经递质。当黑质细胞死亡时，就不再能产生和发送多巴胺，这样，运动信号就不能传递。大脑中的另一种称为乙酰胆硷的化学物质也受多巴胺的控制。当多巴胺数量不足时，乙酰胆硷数量就会过多，它可引起很多帕金森病病人都出现的震颤和肌肉僵直。帕金森病病人通常具有慌张步态，静止时手臂及下肢震颤，肌肉僵直和屈曲体态。有些个例还会出现认知障碍。

根据我国每年新出现十万名帕金森病病人估算，我国的帕金森病病人数应在250万至300万之间。由于帕金森病更常见于60岁及60岁以上的老年人，所以预期随著婴儿潮进入老龄，发病率还将会增高。虽然帕金森病更常见于老年人，但也有些人在40岁之前就开始出现症状。

肌强直或肌僵直：除导致运动困难外，肌僵直还会引起肌肉疼痛和易疲劳。肌肉僵直在帕金森病病人中的发生率约为89%－99%。

震颤：帕金森病病人中震颤的发生率估计约为69%－100%。在发生震颤的病人中，只有少数会发生那种能造成残废的震颤。震颤一般在静止时更明显。震颤多从身体的一侧开始－通常为手－也可波及手臂、足、腿及下巴。

运动减慢，无法运动：动作减慢在帕金森病病人中的发生率约为77%－98%，在一些个例中会出现

姿态冻结，病人会出现数秒至数分钟的不能运动。通常称为开关现象。

平衡及行走障碍：可表现为屈曲体态，慌张步态，可以导致病人跌倒。大多数病人在诊断多年之后才出现姿态问题。

虽然帕金森病没有特异性诊断试验，但仍可以依据以下方法做出诊断。通常诊断依据神经学检查，包括评估病人症状，及其严重程度。如果症状严重，可使用抗帕金森病药物进行试验性治疗。脑部扫描可以用来排除与帕金森病症状相似的其他疾病。症状通常在身体的一侧表现较重，而另一侧较轻。在作出帕金森病诊断时，病人总是具有两种基本症状。

第一阶段：症状仅限于身体的一侧

第二阶段：症状累及身体的两侧

第三阶段：平衡受损

第四阶段：需要扶持才能走路，且出现其他

第五阶段：需使用轮椅

抑郁，大约40%的帕金森病病人出现抑郁，可通过药物和／或心理治疗。帕金森病病人及其陪护者及时医生报告其抑郁症状非常重要。

记忆力减退、神智混乱和／或痴呆。研究显示50%以上的帕金森病病人有轻度智力下降，大约20%病人出现认知障碍。帕金森病病人记忆力减退情况都较阿尔茨海默病时轻。帕金森病病人可能会出现注意力无法集中，学习困难，无法想起人名。

由于大剂量服用某些用于治疗帕金森病的药物会导致幻觉或意识混乱，所以对帕金森病病人的服药应进行严格监控。痴呆在帕金森病病人中的发生率约为25%－40%。具有包括痴呆在内的认知问题的病人不能手术治疗，因为手术会使认知障碍更加恶化。

言语障碍。大约60%－90%的帕金森病病人会出现语言障碍。帕金森病病人说话可能出现单一语调且音量减低（发音过弱）。言语障碍指的是构语障碍，通常以说话微弱、缓慢或不协调为特徵，可影响到音量和／或音调。声音嘶哑或以短促的爆破式发出。通常言语障碍会随著时间而恶化。言语障碍可通过语言治疗得到帮助。

吞咽问题。至少50%帕金森病病人会发生吞咽问题（吞咽困难），可引起病人流口水、食物或液体从口中溢出、或者食物在吞咽前被送到咽喉的后面。帕金森病病人及其陪护者应注意噎塞征像、咽喉中是否有食物卡住、或进食后阻塞增加。由于难以通过咳痰清洁肺部，帕金森病病人患肺炎的可能性也会增高。对病人的语言治疗也有助于改善吞咽问题。

坐立不安

书写困难

焦虑

尿路感染

过度出汗

性机能障碍

睡眠障碍

眼睑闭合

皮肤问题以及面部表情缺乏